Remplacement des dents manquantes par des implants (5)

Première étape

Que dois-je faire si je veux un implant dentaire?

Dès que l’idée - de remplacer nos dents manquantes par des implant dentaires - est née, demandez un rdv pour une consultation. Durant notre consultation médicale gratuite, le praticien vous explique des éventuelles possibilités. Ensuite nous vous remettrons en mains un plan de traitement imprimé ainsi qu’un devis chiffré lors de la consultation.

Que dois-je emmener á cette consultation personnelle?

Il est utile de récupérer de chez vous votre radiographie panoramique dentaire ainsi que tous les anciens documents de vos maladies à long terme. Au cas où vous prenez des médicaments pour soigner une maladie il est conseillé de les emmener avec vous.

Pour cette date, il est déjà fortement conseillé d’obtenir un enregistrement de CT-scan en 3 D de haute résolution (format DICOM) adapté à la planification des implants dentaires. Ces enregistrements peuvent être réalisés dans des centres d’imagerie spéciaux (par exemple, VIP Dentalwww.vipdental.hu).

Sur l'image CT (en 3 dimensions), nous pouvons examiner les facteurs importants suivants:

• la quantité et la qualité de l'os existant
• l’épaisseur et la hauteur d’os
• la morphologie individuelle des mâchoires (forme et parcours)
• La présence de lésions pathologiques (inflammation, os infecté, pus, kyste, racine de la dent cassée, etc.)
• présence de polypes mandibulaires ou d'autres inflammations
• autres foyers dentaires (par exemple, dent mal dévitalisées dans la zone à implanter)

Ces informations importantes ne sont pas visibles à l’œil par un petit miroir lors d’un examen á la clinique. Uniquement après avoir analysé votre résultat de radio cone-beam 3D on sera capable de vous proposer un traitement adéquat. Seul par un scanner de 3D on peut décider:

• S'agit-il d'une chirurgie implantaire simple?
• Combien d'implants peuvent être insérés?
• La bonne position des implants
• Un remplacement osseux, une élévation du sinus ou d'autres types de transplantation osseuse sont-ils nécessaires?
• Si vous avez besoin d'un remplacement osseux, quelle technique devriez-vous choisir? Devrait on effectuer l’implantation et l’augmentation de sinus ensemble ou lors d'une séance séparée?
• Combien coûtera l’implantation, le remplacement osseux mentionné ci-dessus?

La radiographie panoramique ne contient que deux dimensions, soit la moitié des informations fournies par une image d’un scannaire 3D. Si vous n'apportez pas de scanner à votre première réunion, vous ne vous attendez qu’ un "philosophe dentaire" et à un plan de traitement "approximatif"; purement hypothétique.

Je voudrais illustrer ce qui précède avec un exemple de ordinaire:

Si quelqu'un demande un plan de traitement avec une radiographie panoramique (ou sans radiographie), pour en savoir le prix d’un implant dentaire c’est exactement le cas si quelqu'un en s’arrétant devant une garagiste et de la rue posera vagement sa question á propos du prix de la réparation.

Si quelqu'un se présente avec une image de radiographie numerique en 3D déjà prise ça correspond par exemple si on conduit une voiture au service, et on la connecte tout de suite à l'ordinateur, ensuite en la soulevant on regarde son châssis, puis on ouvre son capot pour bien vérifier le moteur, etc., avant de dire quoi faire et pour combien d'argent.

J'espère que vous comprenez bien la différence entre une offre approximative et entre un devis correct bien défini.

Croyez-moi, vous pouvez économiser beaucoup d'argent et de temps avec le bon choix!

Quelle est la prochaine étape si j'accepte le plan de traitement mis en place?

Lors de la prochaine réunion, après l'analyse du scanner et la planification de la chirurgie, la chirurgie d'implantation elle-même peut déjà être effectuée, au cours de laquelle le dentiste insère l'implant dans la mâchoire.

Au jour de l’implantation, le temps de cicatrisation est également déterminé par le délai après lequel la prothèse dentaire définitive peut être préparée (couronne, bridge, prothèse dentaire). Le temps nécessaire au remplacement dépend de la stabilité de l'implant inséré.

Il existe plusieurs types d'os avec plusieurs types de densité osseuse, etc., qui ressemblent à la qualité du bois. Il est important de savoir si on perce une vis dans un acacia, dans un pin ou dans un chêne. Plus la vis dans le bois est solide et stable, plus vous pouvez charger plus rapidement et puissamment! L’implant est identique, si la vis a été fermement posée dans l’os en 2 ou 3 mois, l’implant peut être chargé mais en cas de remplacement osseux, ou la mise en place de l’os a été réalisée, il faut arttendre au moins 6 à 8 mois jusqu'à ce que l'implant puisse être chargé et que l'ostéointégration soit créée!

L'implant apparaît-il dans la bouche après l'implantation?

L'implant lui-même n'est pas visible car l'implant est percé dans l'os recouvert par la gencive. Si l'implant n’est pas bien stable, le dentiste le couvrira avec une vis de fermeture ensuite les gencives seront complètement repliées et fermées. S’il constate une stabilité adéquate á l’aide d’une vis de cicatrisation il ferme la plaie. Dans ce cas un petit capuchon en métal dépasse des gencives. Il est très important que cette petite vis soit nettoyée très soigneusement, en la considérant comme si elle était une petite dent. N’ayez pas peur, elle peut étre nettoyée á l’aide d’ une brosse à dents souple.

Pourquoi sera-t-il favorable de mettre la vis de cicatrisation au même temps que l'implant?

N’ayez pas peur pour en avoir la vis de guérison, car elle vous rend un très bon service et vous évite une prochaine intervention chirurgicale, car les gencives peuvent cicatriser parfaitement autour de la vis. En plus elle forme les gencives dont vous aurez besoin plus tard pour l”abutement et la couronne.

Même si on ferme les gencives avec une vis de fermeture, aurai-je besoin d'une vis de cicatrisation plus tard?

Oui. Dans ce cas, une petite intervention chirurgicale est nécessaire. Elle est réalisée sous anesthésie locale quelques semaines avant le début du remplacement. Après l'anesthésie, on ouvre les gencives par une petite coupure, ensuite après avoir localisé la petite vis de fermeture plate située à l'intérieur on la change par une vis de cicatrisation beaucoup plus haute. Lorsque les gencives sont parfaitement cicatrisées autour de la gencive (3-6 semaines), la préparation de la couronne peux commencer.

Y-a-t-il encore des choses á faire après cette intervention chirurgicale?

Après l'insertion de l'implant, une radio panoramique de contrôle est prise immédiatement et le médecin prescrit les médicaments nécessaires, et indique ce qu'il faut faire à la maison. L’enlèvement des points de sutures est à effectuer 7 à 10 jours après la chirurgie.