Qu’est-ce que c’est qu’une vis de cicatrisation et une vis de couverture?

À l'intérieur de l'implant dentaire, il y a un trou avec un filet de vis. Le pilier implantaire (abutment) qui va tenir les prothèses dentaires (bridge, couronne, barre de retention, etc.) est vissé dans ce filetage. On attend 2-3 mois après la pose des implants pendant que l’ostéointégration se déroule et on peut poursuivre les traitements avec la prothèse dentaire. Après l’implantation, nous devons fermer l’intérieur de l’implant pour protéger le filetage interne (où les piliers seronte vissés) de tout résidu alimentaire, tissu (os et gencive) pendant la période de cicatrisation. Il existe deux manières de fermer le filetage interne des implants.

1. vis de couverture
2. vis de cicatrisation

Les deux cas présentent des conditions professionnelles particulières, qui doivent être prises en compte par le chirugien dentiste.

1. Lors de la pose d’une vis de couverture une petite vis plate est insérée dans l'implant afin que la gencive puisse se fermer complètement. L'avantage de cette méthode est que la vis de fermeture reste profondément sous la gencive qui la "recouvre" complètement, la plaie peut guérir tranquillement, et que le risque d'infection est minime! Le désavantage de cette solution est qu’une intervention chirurgicale (exposition de l’implant) est nécessaire un mois avant la pose de la prothèse définitive, au cours de laquelle la gencive est coupée et les vis sont cherchées une à une, les vis de couverutres sont enlevées et les vis de cicatrisation sont posées dans l’implant. Puis la gencive doit cicatriser à nouveau pour que les empreintes puissent être prises parfaitement.

Vis de couverture dans l’implant avec la gencive complètement fermée dessus

 

Une vis de couverture est posée dans les cas suivants:

• Chirugie avec une greffe osseuse, sinus lift, remplacement osseux vertical et horizontal, etc. ou une membrane ou du matériau de remplacement osseux sont utilisés, pour rassurer la cicatrisation parfaite, car dans ces cas c’est le plus important.
• Si la stabilité primaire de l'implant est faible, ça veut dire qu’elle est inférieure à 30 Ncm lors de sa pose.
• Si le patient est fumeur.

Radio panoramique de contrôle après la pose des implants. Les vis de cicatrisations ont été posées dans les implants inférieurs car leurs stabilités primaires ont été supérieures à 30 Ncm. Sur la mâchoire supérieure on n’a posé que les vis de couverture étant donné que la stabilité des implants supérieure était inférieure faible et à cause du fait qu’un remplacement osseux d'augmentation de contour a été effectué. Sur la mâchoire inférieure les vis (de cicatrisation) sont plus grandes, en haut les vis (de couverture) plates sont visibles sur la radio.

 

La mâchoire supérieure après la cicatrisation après la pose des implants. Les implants ont été fermés avec les vis de couverture dessous la gencive, elles ne sont pas visibles.

 

2. Lors de la pose d’une vis de cicatrisation (healing abutment), une vis plus grande est posée dans l’implant qui est visible dessus la gencive. Les vis de cicatrisation forment la gencive au cours de la période de cicatrisation à la forme du pilier implantaire définitif pour avoir un contour gingival parfait. Aucune autre intervention chirurgicale n'est nécessaire pour exposer l'implant pour pouvoir poser la prothèse dentaire définitive. Si la gencive est fermée avec une vis de cicatrisation après la pose de l’implant, 3 mois plus tard quand le dentiste prend les empreintes de précision pour la prothèse définitive, il peut les prend d’une gencive belle, guérie qui ne sainge pas. Il est très important de nettoyer soigneusement les vis de cicatrisation avec une brosse à dents douce afin que le tartre et les bactéries ne s'y déposent pas! La présence de ceux-ci peut provoquer une inflammation, et même entraîner la perte de l'implant!

Vis de cicatrisation (healing abutment) dans l’implant visible dessus la gencive

 

Les vis de cicatrisation puissent être posées dans les cas suivants:

• Si la stabilité primaire de l'implant est forte, ça veut dire qu’elle est supérieure à 30 Ncm lors de sa pose.
• Si le patient n’est pas fumeur.
• Aucun remplacement osseux n’est effectué au cours de l’implantation.
• Le patient ne porte pas de prothèse provisoire dans la zone chirugicale.

Radio panoramique de contrôle après la pose des implants fermés avec des vis de cicatrisation

 

Les vis de cicatrisation sur la mâchoire inférieure.

 

Les vis de cicatrisation ont parfaitement formé la gencive dans la mâchoire inférieure.

 

N’importe quelle vis (vis de couverture ou vis de cicatrisation) est posée après l’implantation, respectez toujours les instructions du dentiste. Pour avoir une prothèse dentaire durable et esthétique une coopération entre le patient et l’équipe dentaire est indispensable.