La fabrication d'une prothèse clipsée sur implant avec barre de rétention III. Phase du traitement (Étude de cas) (65)

12 octobre 2020

Notre client de 57 ans a contacté notre cabinet avec les plaintes et demandes suivantes:

Antécédents:

Au cours du premier traitement, la totalité de ses dents ont été enlevées en raison de la paradontite non traitée.
Il a reçu immédiatement une prothèse dentaire provisoire pendant sa periode de cicatrisation
3 mois plus tard suite aux extractions 4-4 implants ont été posés par mâchoire.

Avant

Après

Troisième phase de traitement: préparation des prothèses finales (10 jours ouvrables)

Après une période de cicatrisation de six mois suite à l’ implantation, c’est la dernière et la plus longue phase de traitement, lorsque la prothèse dentaire finale est posée sur les implants. Après avoir retiré les vis de cicatrisation, nous plaçons des coiffes d’empreinte dans les implants, pour pouvoir indiquer exactement la position ainsi que la positions d’axe des implants dentaires déja mis. Ces informations sont trés importantes pour le prothésiste dentaire. Ensuite nous vérifions à l’aide d’une radiographie panoramique si les coiffes d’empreintes ont été insérés parfaitement dans les implants.

Contrôle de la radio panoramique avec des coiffes d'empreinte à cuiller ouverte placées dans les implants supérieurs

Photo d'un coiffe d’empreinte à cuillére ouverte placée dans les implants supérieurs, indiquant l'emplacement et l'axe des implants dentaires insérés pour le prothésiste

Transfert d'un coiffe d’empreinte à cuillère ouverte sur une modèle en plâtre, sur laquelle une cuillère individuelle a été préparé afin que l’empreinte soit la plus précise

La cuillère personnalisée spécialement conçue pour la préparation de cette prothése par notre laboratoire dentaire. On fait des empreintes de précision à l’aide de ces outils .

L'empreinte de précision supérieure réalisée par la cuillère personnalisée sur les implants

Après avoir pris les empreintes, un traitement gnatologique, un traitement gnathologique (examination la connexion des mâchoires à l'aide des instruments spéciaux), a été effectué pour s'assurer que le prothésiste dentaire pouvait voir la position exacte des mâchoires dans l'articulateur et que les dents à préparer seraient en contact dans une position articulée lors de la morsure.

L’articulateur: instrument dentaire qui reproduit les mouvements de la mâchoire dans un laboratoire dentaire. L'articulateur peut être utilisé pour effectuer les mouvements suivants:

mouvement d’ ouverture-fermeture
mouvement latéral
en avant-en arrière

Traitement gnathologique: pour obtenir précisément le transfert d’arc facial

A l’aide d’utilisation du transfert facial pour enregistrer l’empreinte dans l'articulateur le prothésiste voit parfaitement la position de la mâchoire supérieure

Dans le cas de prothèses sur barre de rétention, plusieures phases de test doivent être réalisées pour garantir que les prothèses définitives soient parfaitement ajustées et qu'elles soient esthétiquement impeccables. Lors de l’essai du châssis métallique, la barre finie a été vissée dans les implants, afin de pouvoir vérifier la précision de l'armature de la prothèse dentaire.
Au cours de l'essayage dentaire, l'accent est mis sur l'esthétique et sur le bon contact entre les dents. A ce stade nous avons encore de la possibilité d'améliorer l'esthétique s'il y des demandes uniques á propos de la position ou de la forme des dents.
Pendant la mise en place, les barres seront vissées en place et fixées sur les implants-méme, qui seront éventuellement prêtes à recevoir les prothéses défintives.

La barre de rétention divisé en deux sur le modèle qui sera mise sur les 4 implants posée dans la mâchoire supérieure

La barre de rétention divisé en deux dans la bouche mise sur les 4 implants posée dans la mâchoire supérieure

La barre de rétention sur le modèle qui sera mise sur les 4 implants posée dans la mâchoire inférieure

Barre sur 4 implants dentaires dans la bouche

Les prothèses sur barre de retention dans la bouche après finalisation

Une radiographie panoramique de contrôle après la pose des prothèses à l'aide de laquelle on peut vérifier l'alignement correct des barre de rétention

Après quelques semaines de la pose des prothèses, le patient est devenu capable de manger, parler et sourire parfaitement. Il a absolument retrouvé sa confiance en lui et il peut à nouveau sortir en public sans timidité. Après avoir fini la dernière étape de sa réhabilitation complète, les huit premiers jours ont été une période un peu difficile. Il faut beaucoup lire à voix haute, parler et manger pour que les muscles, la langue et l'articulation de la mâchoire retrouvent leur fonction naturelle le plus rapidement possible. D'habitude, après deux mois, tout sera parfait.
A la fin du traitement, notre patient a quitté notre cabinet avec des dents parfaites, étant satisfait et très heureux. Il participera régulièrement au suivi et aux traitements d'hygiène buccale professionelle ainsi que d'élimination du tartre dentaire. N'oublions pas que le nettoyage à la maison est très important pour garder les prothéses propres. Si possible, enlevez-les après chaque repas et nettoyez-les avec une brosse spécialement conçue pour les prothéses dentaires. Les implants dans la bouche, y compris la barre assortie et la langue doivent être soigneusement nettoyées quotidiennement avec une brosse à dents spéciale, sous la barre également avec une cire dentaire type Super Floss et nous devons utiliser une brosse interdentaire.