Tájékoztató a PRF technikáról

A PRF (Platelet Rich Fibrin) módszert 2001-ben dolgozta ki Dr. Joseph Choukroun (sebész, aneszteziológus, fájdalomszakértő). A PRF technika a gyors sebgyógyulás elősegítésének egyik leghatásosabb módja, amely többek között a vérben levő saját fehérvérsejtek, növekedési faktorok, citokinek felhasználásával fejti ki hatását. Az eljárás során (Process for PRF), a pácienstől vért veszünk, és alacsony sebeséggel kicentrifugáljuk a vért egy PRF centrifuga géppel.

Vérvétel

PRF centrifuga gép

A természetes koagulációs folyamat eredménye egy fehérvérsejtekben és növekedési faktorokban gazdag fibrin alvadék, amelynek extracelluláris mátrix szerepe van. Az extracelluláris mátrix elősegíti az új vérerek, az új érhálózat kialakulását, nedvesen tartja a sebet, és folyamatosan, de lassan engedi ki magából a gyógyuláshoz szükséges növekedési faktorokat, citokineket.

A kicentrifugált vér. A fiola felső részében a fehérvérsejtek, a fiola aljában a trombociták láthatóak

A kutatások során Dr. Choukroun és csapata kifejlesztette az A-PRF (Advanced PRF) és I-PRF (Injectable PRF) protokollt is. Az A-PRF-ből egy „lepedőszerű” membránt (gél állagú védőmembránt) tudunk készíteni, amivel „betakarjuk” a sebet, ez egy sűrűbb, kocsonyásabb fibrinrög. Az I-PRF egy hígabb, folyékony fibrin, amit fel lehet szívni a fecskendőbe, és így tudjuk „locsolni” a sebészi területet vagy a csontot. Az I-PRF-ben nagy számban vannak jelen mesenchymalis őssejtek.

A gél állagú fibrinrögök, melyekből a membránt készítjük (A-PRF)

A két protokollt külön is használhatjuk, de kombinálni is lehet nagyobb műtétek során, például csontpótlás, arcüregemelés (sinus lift) esetében. Ilyenkor az A-PRF-et membránként, sebvédő hálóként használjuk, az I-PRF-et pedig összekeverjük a csontpótló anyaggal. A fibrinrögképződés és a csontpótló anyag összekeverése egy ragacsos állagú csontot fog eredményezni (sticky bone), ami nagyon könnyen kezelhető, adagolható, a csontpótolni kívánt területre „ragasztható”, megkönnyítve ezzel a sebész munkáját.

A PRF felhasználásának előnyei:

• Fájdalomcsillapító hatása van, már az első nap után szinte teljesen megszűnik a fájdalom.
• A beavatkozás után antibiotikum adása nem szükséges, mivel a fehérvérsejtekben gazdag fibrinrög csökkenti a fertőzés veszélyét.
• A fibrinrög a sebet nedvesen tarja, és elősegíti a vérerek kialakulását (angiogenesis), mely a jó sebgyógyuláshoz és a csontosodáshoz nagyon fontos.
• Vérhígítót szedő pácienseknél is alkalmazható az eljárás, de ilyenkor pár perccel lassabban alakul ki a fibrinrög.

A PRF technika javallatai:

• szájsebészeti beavatkozások esetén, például: foghúzás, fogbeültetés (implantálás), sinus lift, csontpótlás, rezekció stb.
• parodontológiai kezelések esetén, például: tasaktisztítás, nyitott vagy zárt kürett, kötőszöveti graftok kivétele, ínyműtétek, tunnel technika stb.