Az intraorális szkenner segítségével a következő rögzített, fixfogpótlások készíthetők el: fogászati héj, inlay, onlay, korona, híd, implantátum korona.

A digitális lenyomattal készített fogpótlás sokkal pontosabb, mint a hagyományos („analóg”) lenyomatvétellel készített elődje. Az orál szkenner segítségével a lenyomatvételt követően a fogorvos 100%-ban, minden oldalról ki tudja értékelni saját munkáját, nem úgy, mint a hagyományos módszerrel vett lenyomat esetében, ezáltal azonnal kiderülnek a hibák, melyek a közismert, hagyományos módszerrel napokkal később derülnének ki a fogtechnikusnál. A hibákat a számítógép jelzi, így még a fogorvosi székben javítható a fogorvos munkája.

Sok embert elrettent a fogpótlások készítése vagy cseréje, a lenyomatvétel során tapasztalt hányingerhez közeli érzet miatt, azonban a digitális lenyomatvétel során már nem kell számolni ezzel a kellemetlen érzettel, mert a szkenner kisméretű fejjel rendelkezik. A hagyományos módszerrel ellentétben, a digitális lenyomat során nem kerül be egy nagy kanál és a lenyomatanyag a szájba, hanem egy kis fogkefe fej nagyságú orális szkenner fotókat készít a fogakról, lecsiszolt csonkokról és a harapásról is.

Szintén nagy előnye a digitális fogászatnak, hogy az esetlegesen a hagyományosnál előforduló allergiás reakciók elkerülése helyett szintén  tökéletes alternatíva lehet, ha a lenyomatanyagokra allergiás a páciens.

• Háromdimenziós röntgenfelvétel (CT) készítése DICOM ICat formátumban
• Személyes megbeszélés során a fogorvos megvizsgálja a szájüreget, és a CT segítségével feltérképezi az állcsont anatómiai viszonyait
• A fogorvos elkészíti a kezelési tervet
• Sebészi fázis: beültetésre kerülnek az implantátumok
• 3-6 hónapos gyógyulási időszak következik, amikor megtörténik az osszeointegráció, az implantátumok beépülnek a csontba
• Protetikai fázis: a gyógyulási idő elteltével a fogorvos digitális lenyomatot vesz az állcsontba beépült implantátumokról a Scanbody segítségével. Több információért részletesen olvassa el a digitális fogászatban leírt lépéseket. Elkészül egy fogsor próba, amikor elemezzük a páciens harapását és a fogak esztétikáját. Ezután a fogtechnikus elkészíti a stéget és fogsorokat a laboratóriumban. Mikor minden készen van, a fogorvos felhelyezi az implantátumokra a felépítményeket, stéges vagy Locatoros rendszereket, melyhez rögzül majd az overdenture (kivehető fémvázas fogsor). Pár napos ellenőrzés és kisebb harapásjavítások rendkívül fontosak, mert a beteg izomzata és állkapocs ízületének szüksége van időre ahhoz, hogy megszokja az új fogpótlást, és minden a helyére kerüljön. Érdemes erre időt szánni, mert a rohanás és a nem kellőképpen beállított harapás miatt túlterhelés érheti a fogsort és az implantátumokat. A túlterhelés az implantátum egyik legnagyobb ellensége, a nagy nyomás csontfelszívódást okozhat, az implantátum kilökődhet, a fogak pedig letörhetnek a fogsorról.

Ha Locatoros elhorgonyzást választunk, akkor a fogpótlás 5 nap alatt elkészül. Az implantátumra felkerül egy beklikkelős Locator implantátum felépítmény, ami a fogsort rögzíti az állcsonton. A Locatoros rendszer előnye, hogy ezzel a technikával gyorsabban elkészíthető a végleges fémlemezes fogsor, és olcsóbb megoldás, mint a stéges rendszer. 

Fémlemezes fogsor 4 implantátumra (overdenture) implantátum stéggel, Straumann lovasokkal

Tartósabb, megoldás az implantátum stéggel készülő overdenture. Ebben az esetben egy csavarozható stéget mintáz meg és önt ki a fogtechnikus fémből, ami összeköti a 4 implantátumot. Erre a stégre a fogsor Straumann lovasokkal fog kapcsolódni (rákattanni). Ez a stéges megoldás 10 nap alatt készül el, de egy tartósabb, komolyabb szerkezetet jelent a páciens számára.

Kombinált fogpótlás

Az ún. kombinált munka (a rögzített és a kivehető fogpótlás kombinációja) akkor készül, amikor a páciens nem rendelkezik elegendő foggal, hogy rögzített hídpótlást készíthessünk, vagy nem lehet implantátumot beültetni (kevés a csont, vagy a beteg nem tudja kifizetni a szükséges implantátumok árát). Elkészítése minimum 10 nap szinte a legbonyolultabb fogtechnikai munka. A meglévő fogakra hidat készítünk, amelyhez egy fémlemezre készített részleges fogsort gyártunk. Ezt a fogsort két oldalon egy speciális rejtett elhorgonyzás köti össze a híddal, ami által pontosabban illeszkedik a hídhoz és sokkal stabilabb, nagyobb rágóerőt bír el, mint egy sima, kivehető kapcsos fogsor. A kombinált fogpótlás 2 részből áll:

• Híd: a fix, rögzített rész
• Fogsor vagy protézis: a kivehető rész

Teleszkópos fémlemezes fogsor

A teleszkópos fémlemezes fogsor 3 részből áll:

• primer teleszkópkorona
• szekunder teleszkópkorona
• kivehető fémlemezes teljes fogsor

A teleszkópos fogsort a teleszkópkoronák rögzítik a szájban. Ezt a típusú fogsort akkor készítjük, amikor a szájüregben megmaradt még egy pár ép fog, amelyeknek protetikai értéke van, tehát fel lehet őket használni a kivehető fogpótlás rögzítésére, stabilizálására. A maradék fogakat gyökérkezeljük, majd lecsiszoljuk, precíziós lenyomatot veszünk és a fogtechnikus elkészíti a primer és a szekunder teleszkóp koronát. A primer teleszkóp koronát a fogorvos ráragasztja a fogcsonkra a szájban, a szekunder koronát pedig a fogtechnikus beépíti a teljes kivehető fogsorba a szájon kívül. A módszer lényege, hogy a primer és a szekunder korona pontosan egymásba csúszik, így tudják a teleszkóp koronák a fogsort a fogakon és az állcsonton tartani. Előnyei, hogy:

• teljesen esztétikus, a fogsor a szép fogakkal teljesen eltakarja azt a pár fogat, ami a fogsor alatt van
• bármikor el lehet távolítani a szájból egy kilazult vagy rossz fogat, mert elég levenni a fogsort, kihúzni a fogat, a fogtechnikus pedig 1 nap alatt alábéleli a fogsort, kitölti a hiányzó fog helyét
• sokkal esztétikusabb és tartósabb, mint egy fémkapcsos kivehető fogsor

Részleges, kivehető, fémkapcsos fogsor

Ha egy fogívben még maradtak saját fogak, de ezek száma nem elegendő egy fix pótlás, híd készítéséhez, abban az esetben részleges kivehető, lemezes fogsor készíthető a rágófunkció és arcesztétika visszaállítására. A részleges lemezes fogsor olyan fogmű, amely a szájban nagyobb helyet foglal el, mint a természetes fogak, mivel beborítja a fogatlan állcsontgerincet (a fogak mellett pótolja az elsorvadt csontot is), illetve a szájpadlást is. Rögzítésükre fémkapcsokat alkalmazhatunk. A legegyszerűbb, legolcsóbb megoldás. Akkor készítjük, amikor a betegnek a régi fogai, régi hídja megvan, és nem szeretne teljes rekonstrukciót, csak egy olcsó és gyors „javítást”. 


Teljes lemezes kivehető műfogsor (protézis)

A teljes lemezes fogsor olyan kivehető protézis, amelyet teljes foghiány esetében készítünk. A fogak elvesztésének következtében kialakult teljes fogatlanság helyreállításának egyik módja a teljes kivehető fogsor készítése. Előnye az implantátumokkal rögzített overdenture-rel szemben, hogy gyorsan elkészül és olcsó. Hátránya, hogy a fogsor állandó nyomást gyakorol az állcsontra és ínyre, aminek következtében gyengébb a vérellátás és gyorsabb az állcsont leépülés (atrófia). Az implantátumokon rögzülő fogsorok továbbítják a rágóerőket az állcsont felé, így mozgásban tartják azokat és a rágótorna miatt jobb a vérkeringése a régiónak és lassúbb a csontleépülés.

A protézis feladata nemcsak a fogak, hanem az íny pótlása is. A műfogsor a nyálkahártya-csont alapzaton támaszkodik. A protézis helyben tartását az arc izmai, a vákuumhatás, a rágónyomás és a gravitáció biztosítja.

A teljes foghiány következményei:

• Rágóképesség csökkenése, rágásképtelenség miatt emésztési zavarok, gyomorfekély kialakulásához is vezethet
• A hangképzés zavart szenved, mivel megváltozik a szájüreg alakja, térfogata; a kemény és lágyrészek aránya; a nyelv helyzete, formája és az állcsontgerinc alakja, mérete
• Az arc harmóniájának megbomlása, az arcvonások megváltozása, az arc izmai elveszítik támaszukat, mélyülnek a redők a szemek és ajkak körül
• Pszichés gátlások, viselkedési zavarok kialakulása

A teljes lemezes fogsor, a protézis feladata:

• Rágóképesség helyreállítása
• A foghiány következtében megváltozott arcvonások korrekciója
• Esztétikai helyreállítás
• Az állkapocsízület károsodásának, kopásának a megelőzése
• A hangképzés, beszéd zavarának megelőzése, illetve helyreállítása
• A fogatlanság okozta pszichés zavarok elkerülése

A teljes lemezes műfogsor részei:

1. Alaplemez: a nyálkahártya-csont alapzaton, illetve a szájpadláson fekszik, közvetíti a rágóerőt az ínyre és az állcsontra
2. Műíny: feladata a lágyesztétika helyreállítása
3. Műfogak: a mosolyvonal, archarmónia, esztétikai hatás biztosítása, valamint a rágóképesség helyreállítása

A teljes lemezes fogsor készítése igen bonyolult feladat. A protézis készítésénél számos tényezőt figyelembe kell venni.

• Mióta fogatlan a páciens?
• Viselt-e már korábban fogpótlást?
• Milyen a szájüreg állapota?

Nincs két egyforma állcsont. Minden esetben a páciens adottságainak megfelelő műfogsort tervezünk. A protézis készítése nagyon pontos munkát, szép lenyomatokat igényel mind a fogorvos, mind a fogtechnikus részéről, a fogsor ugyanis kizárólag a vákuumhatás, a gravitáció, a kemény- és lágyrészek viszonya, és a pontosan illeszkedő alaplemez folytán marad a helyén.

Fogsorok alábélelése, javítása

Alábélelésnek nevezzük azt a fogsorjavítást, amikor a régi fogsort kijavítjuk, hogy pontosabban feküdjön az állcsontgerincen. A műanyag fogsorok előnye, hogy könnyen és olcsón javíthatóak, pl. ha letörik egy fog, nem kell az egész pótlást újrakészíteni, szépen ki lehet javítani.

Az alábélelést végezheti a fogtechnikus a laborban, vagy a fogorvos a rendelőben, a szék mellett.

Az alábélelő anyagoknak 2 fő típusát különböztetjük meg:

1. puhán alábélelő anyagok
2. kemény alábélelő anyagok

A foghúzások után a páciensek kapnak egy azonnali kivehető fogsort. A gyógyulás idejére ezt hordják, mivel implantálni csak 3-4 hónap után lehet. Az implantálás során felvágjuk az ínyt, sokszor a csontot is korrigáljuk, simítjuk, tehát megváltozik az állcsont alapja, felülete, amin eddig a fogsor kényelmesen feküdt. Ezt a változást úgy tudjuk javítani, hogy a régi fogsorba egy puha alábélelő anyagot ragasztunk, ami újra kényelmessé és hordhatóvá teszi a régi fogsort az osszeointegráció időtartalmára is. Puha alábélelést főleg az ideiglenes fogsorokra készítünk  foghúzások vagy implantálás után. A puha alábélelés alatt kisebb nyomás tevődik az állcsontra és az ínyre, így jobb a vérkeringés és gyorsabb a gyógyulás.

Kemény alábélelést a végleges fogsorok javításánál használunk. A kész fogsorok, protézisek az évek során elkezdenek billegni az állcsont gerincen. Sajnos ez egy normális fiziológiai folyamat, mivel a csont nagyon lassan, de folyamatosan leépül. Ezt 3-4 évente alábéleléssel lehet kiegyenlíteni, javítani.

Amennyiben ilyen billegést érez, keresse fel fogorvosát, mert ez a billegés fokozza a csontleépülést, nem kiegyensúlyozott rágáshoz vezet, letörheti a meglévő fogakat, hidat, tehát a rágófunkció fokozatosan romolhat.

• óvja a lecsiszolt fogcsonkot, mivel a csiszolás során „dentinseb” képződik az élő fog felületén, amely rendkívül érzékeny hideg, meleg és más kémiai ingerekre. A frissen lecsiszolt élő fog olyan, mint pl. egy balesetkor a kezünk bőr nélkül: érzékeny mindenre, még az egyszerű levegővétel is „fájhat”
• helyben tartja a lecsiszolt fogcsonkokat, így ezek nem vándorolnak el a rágóerő hatására, amíg elkészülnek a koronák, hidak. Ha elmozdul a fogcsonk, az elkészült fogpótlás nem fog a helyére menni, csak nagy nyomással, feszegetéssel… de helyrenyomáskor feszülhet a híd és lepattanhat a kerámia a vázról és kezdődhet elölről a korona készítése és kerámialeplezése (mindenki – páciens, fogorvos, fogtechnikus – nagy örömére J).
• esztétikai korrekciót, próbafogat lehet építeni ebből az anyagból, így egy egyszerű, gyors és olcsó fogpróbát is lehet készíteni a beteg számára, aminek segítségével könnyebben el tudja képzelni a tervezett fogpótlást
• letört fogat, fémcsapot stb. el lehet takarni egy ideiglenes korona készítésével
• gyors és olcsó a készítése

• sokkal gyengébb anyagból készül, mint a fogtechnikus által készített korona, ezért maximum 2-3 hétre javallott a hordása, addig, amíg a végleges kerámia fogpótlás el nem készül
• nem olyan esztétikus, mint a laborban készített ideiglenes korona
• könnyebben törik
• könnyen elszíneződik
• gyengébb ideiglenes ragasztóval ragasztják be, hogy egy hét múlva könnyen le tudja venni a fogorvos, tehát könnyen le is tud esni a lecsiszolt fogról, előfordul, hogy többször vissza kell ragasztani a hordása során

A hosszú távú ideiglenes koronát vagy hidat a fogtechnikus készíti (=indirekt ideiglenes korona). A fogorvos lecsiszolja a fogakat, precíziós lenyomatot vesz és a fogtechnikus 3 napon belül elkészíti a hosszú távú ideiglenes koronát. Digitális lenyomatvétel esetén, a lenyomatot orál szkenner segítségével vesszük le, majd egy gombnyomásra a fogtechnikai laborban van a számítógépen, ahol a fogtechnikus azonnal el tudja készíteni az ideiglenes fogpótlást, akár másnapra elkészülhet az ideiglenes korona vagy híd. A leggyakrabban a következő esetekben készítünk ilyen fix ideiglenes pótlást:

• Elhanyagolt fogágybetegségek során előfordul, hogy a piros, gyulladt, fertőzött fogíny annyira vérzik, hogy nem lehet jó lenyomatot venni a lecsiszolt fogakról. Ilyenkor egy preprotetikai kezelés (fogkőeltávolítás, zárt vagy nyitott kürett stb.) szükséges, hogy a fertőzés, gyulladás megszűnjön a fog nyaka körül. Ez a gyógyulás akár 6 hétig is eltarthat és csak a teljes gyógyulás után lehet kifogástalan lenyomatokat venni és nekifogni a végleges pótlás elkészítésének.
• Sok letört vagy szuvas fog esetén több gyökérkezelést és fogfelépítést kell elvégezni több ülésben, tehát nem elég 2-3 óra a fogak kezelésére. Ilyenkor lecsiszoljuk a fogakat és lenyomat alapján készítünk egy hosszú távú ideiglenes hidat, amit többször le lehet venni, hogy alatta a fogakat több napon keresztül kezelni lehessen.
• Ha helytelen a fogak találkozása, rossz a beteg harapása és gnathológia kezelést, harapáskorrekciót stb. kell végezni, először egy hosszú távú ideiglenes hidat készítünk 6 hónapra, és megfigyeljük, hogy kényelmes-e az új harapás az új fogakkal. Csak akkor készítjük el a végleges pótlást, ha javulást érzékelünk.
• Gyönyörű tanulmányi és diagnosztikus koronákat lehet így készíteni, tehát a végleges pótlás elkészülése előtt a beteg látja, hogy milyen fogai lesznek (forma, szín, hosszúság stb.) A páciens hazamegy az új, szép, hosszú távú ideiglenes koronákkal és akár a család segítségével el tudja dönteni, hogy az új fogai megfelelnek-e elvárásainak. Mikor visszajön a végleges pótlásra, már határozott elképzelései vannak arról, hogy milyen fogakat szeretne „ehhez az ideigleneshez képest”. Ha tetszett a páciensnek az ideiglenes korona, híd, akkor lefotózzuk és lenyomatot veszünk róla, amit a technikus a végleges koronák készítésénél felhasznál, lemásol, mint egy tanulmányi „segédanyagot”.

Hátránya a hosszú távú ideiglenes koronának vagy hídnak:

• Drágább, mint a fogorvos által készített ideiglenes korona, mert erősebb, ellenállóbb, teherbíróbb anyagból készül.
• Több napig tart az elkészítése.
• Erősebb ragasztóval ragasztja be a fogorvos, ezért pár hét vagy hónap után, mikor visszajön a beteg a kezelés folytatására csak levágással távolítható el, tehát adott kezelési hétre újat kell belőle készíteni.

A szájban nemcsak az fontos, hogy fogaink, fogpótlásaink rendben legyenek, hanem hogy ezeket helyesen, hatékonyan és kényelmesen tudjuk használni a rágás során.

A gnathológia egybefoglalja a fogak és a rágásban résztvevő képletek (állcsontok, rágóizmok, állkapocs ízületek stb.) anatómiáját és működési elvét. A pontos és igényes fogpótlások (koronák, hidak, fogsorok) elkészítéséhez a legmodernebb és legpontosabb diagnosztikus eszközöket: egyéni artikulátort, arcívet és a támasztócsapos regisztrálást használunk. Egy perfekt fogorvosi munkához nemcsak a fogpótlások pontossága és szépsége számít, hanem a felső és alsó állkapocs egymáshoz történő viszonyának helyes regisztrációja, az állkapocs ízületek helyzete, az állcsontok anatómiai viszonyainak hibátlan rögzítése is. Érthetőbben kifejezve, nemcsak az fontos, hogy szép autónk legyen, de az is, hogy a kerekek, főtengely stb. jól legyenek beállítva, hogy ezeken az autó egyenletesen és kiegyensúlyozva tudjon haladni.

Az egyéni artikulátornak, arcívnek és támasztócsapos regisztrálásnak többek közt a következő feladataik vannak:

• az állkapocsízületek ideális „leghátsó”, „legközépső” helyzetének a meghatározása
• a centrális reláció meghatározása nyílhegy rajzolattal
• a felső állkapocs fejecspálya tengelyének rögzítése
• harapási magasság meghatározása
• állkapocs ízületek helyes anatómiai és működési viszonyainak rögzítése
• a mért és rögzített harapási információk közvetítése a fogorvos és fogtechnikus között

AMANNGIRRBACH ARTEX System

Az AMANNGIRRBACH ARTEX System egy összetett, egyéni értékekre állítható artikulátor, aminek segítségével a fogpótlások készítése során a páciens harapásának adatai, tökéletes állkapocs ízületi helyzete stb. gyors és megbízható módon regisztrálható, és a fogászati rendelőből a fogtechnikai laboratóriumnak továbbítható.

A napi használatnak megfelelően erős, acélból készült, tartós, esztétikus kivitel és az egész világon elismert, sikeres, 25 év tapasztalataira épülő szerkezet.

A Rotofix arcív

Az arcív segítségével néhány perc alatt begyűjthető minden fontos anatómiai információ, ami a fogpótlás tökéletes elkészítéséhez szükséges. Segítségével pontosan rögzíthető az anatómiailag helyes koponya (felső állkapocscsont) tengely viszony.

Az arcív szimmetrikus nyitású, így a középvonal stabilan rögzíthető. A könnyű és gyors használat következtében a beteget a legkevésbé sem terheli.