Foghiányok pótlása implantátumokkal, fémkerámia körhíd, I. kezelési fázis: fogkő-eltávolítás, fogászati gócok megszüntetése (104) (Esetbemutató)

60 éves nő páciensünk, a következő kérésekkel, panaszokkal kereste fel a Suba Dentál rendelőjét:

• Hosszú ideje nagyon elhanyagolta fogazatát, ennek anyagi okai is voltak.

• Nagyon elszánt, hogy fogazata újra rendben legyen esztétikailag, de rágni is tudjon.

• Kellemetlen szájszagról (halitózis) panaszkodik.

• Több fogát már régen eltávolították, ezeket is szeretné pótoltatni.

• Fogbeültetést, rögzített fogpótlásokat szeretne, fémkerámia koronákat, hidakat.

• Szeretné a fogak közti rést (diasztéma) megszüntetni.

Előtte

Utána

Első kezelés:fogkő-eltávolítás, fogeltávolítás (3 munkanap)

Panorámaröntgen felvétel a gócos fogakkal

Az első vizsgálat során kiderült, hogy sajnos az alsó fogait és egy felső nagymetszőt el kell távolítani a fogágy súlyos gyulladása miatt. Ezek a gyulladások fogászati gócok, melyeket feltétlenül kezelni kell, mert sok más egyéb, nem fogászati problémát is okozhatnak (Pl.: hajhullás, bőrgyógyászati, kardiológiai panaszok). A felső fogak gyökerein zárt parodontális kürettet kell végrehajtani (íny alatti fogkő-eltávolítás, subgingivális depurálás és gyökérsimítás), hogy a fogágybetegséget megállítsuk. A kezelés során a fogak gyökérfelszínének mechanikai megtisztítását (ultrahangos depurálás és kézi gyökérsimítás) kémiai anyagokkal is kiegészíthetjük, a tasakokat klórhexidines zselével fertőtlenítjük, genny (tályog) jelenléte esetében antibiotikum adása is szükséges.

Páciensünk, ha lehet, rögzített fogpótlásokat, fogászati implantátumokat szeretne. A felső állcsont esetében megoldható a rögzített pótlás a saját fogakra, de az alsó fogak pótlására legalább 6 implantátum beültetésére lesz szükség. Foghiánynál a rágófunkció helyreállítása érdekében a fogakat legalább az első nagyőrlőig pótolni kell, hogy a falatokat rendesen meg lehessen rágni és ne alakuljanak ki állkapocsízületi, illetve emésztőrendszeri panaszok.

Néhány fotó a kiindulási állapotról:

Első lépésben professzionális fogkő-eltávolítást, polírozást végeztünk a nagy mennyiségű fogkő eltávolítására. A depurálás a fogak eltávolítása előtt javasolt, hogy a fogkő és a baktériumok, ne kerüljenek bele a foghúzásos sebekbe, és ne fertőzzék be az állcsontot. Az első kezelés alkalmával megtörtént a problémás alsó fogak, valamint a felső nagymetsző eltávolítása is, azaz a fogászati gócok megszüntetése. Foghúzások után általában ideiglenes kivehető fogsort készítünk annak érdekében, hogy pótoljuk a kihúzott fogakat a gyógyulási időre, de páciensünk ezt nem kérte. Elmondása szerint úgysem hordaná a kivehető fogsort, így inkább ne is készítsünk neki. Utána is olvasott, hogy mennyivel jobban gyógyul a csont és az implantátum is, ha nem helyezünk rá kivehető fogpótlást. Szeretné a lehető legtöbbet megtenni annak érdekében, hogy a gyógyulás sikeres legyen.

A kezelés folytatása 3 hónap gyógyulási időt követően lesz lehetséges, az alsó implantátumok beültetésével (fogbeültetés), mikor a foghúzások helyén a csont már regenerálódott. A csontkínálat vizsgálatához CBCT (Cone beam computed tomography), felvétel készítésére lesz szükség, amint a csont teljesen meggyógyul.

​