Belső fogfehérítés vagy „sétáló” fogfehérítés (walking bleach) (86)

Gyökérkezelt fogak esetében sokszor találkozunk azzal a jelenséggel, hogy a fog színe megváltozik, elszürkül.

A fog gyökerének belső alakja nem egy szabályos kör, hanem inkább egy piskóta alakú üreg. Ha a fogorvos nem tisztítja ki alaposan a gyökércsatornából az ideget és ereket, és nem tömi le teljesen hermetikusan az üreget, akkor az évek során a szövetnedvek és baktériumok közlekedésének eredményeképpen különböző anyagok vándorolnak a fog koronájába. Ezek az anyagok (pl. a hemoglobinból a vas) egyre szürkébbre színezik a fogat. Az elszíneződött fog alatt általában, egy inkomplett, helytelenül gyökértömött és/vagy fertőzött csatorna áll.

Ugyanilyen elszíneződés történik steril elhalás következtében is, amikor egy trauma következtében, akár fájdalom nélkül (csendben) elhal a fogbél és a páciens csak évekkel később veszi észre, hogy a foga egyre szürkébb, különbözik a színe a szomszéd fogtól.

Bizonyos esetekben a gyerekkorban szedett Tetraciklin (antibiotikum) is sárgásan szürkés elszíneződést tud produkálni.

Ezeknek az elszíneződéseknek a helyes kezelése, úgynevezett belső fogfehérítéssel történik, mely nem egyezik meg sem az otthoni sínes fehérítéssel, sem pedig a hagyományos rendelői fogfehérítéssel (Philips Zoom 2). Ez a fogfehérítés (walking bleach) egy olyan eljárás, melyet csak és kizárólag gyökérkezelt fogakon lehet elvégezni! Élő fogakat belső fogfehérítéssel nem lehet fehéríteni! A kezelés elvégzését a fogorvos végzi, az eljárás lényege, hogy az elszíneződött fogat kifúrja a fogorvos, teljesen eltávolít belőle minden régi tömést, anyagmaradékokat, szuvasodást, és egy falálló, tiszta, kifogástalan gyökérkezelést végez el. Ilyenkor tiszta és falálló gyökértöméssel teljesen kitöltjük a gyökércsatorna belsejét, és egy üvegionomér alaptöméssel lezárjuk a gyökércsatornát. Mikor a fognak a gyökér része rendben van, csak akkor kezdjük fehéríteni a koronai részt, úgy, hogy a fogfehérítő gélt a fog közepében kialakított kis üregbe helyezzük bele és egy ideiglenes tömőanyaggal fedjük. A fehérítő anyagot pár naponta cserélni kell, friss, hatékony, új fehérítőt helyezünk be a koronába. Ezt a fehérítő cserét több alkalommal szükséges elvégezni, míg elérjük a kívánt hatást. Ezt a belső fehérítést igény szerint egy külső fogfehérítéssel is ki lehet egészíteni, azaz a fogak külső felszínét is lehet fehéríteni (otthoni vagy rendelői fogfehérítéssel).

Gyökérkezelés után elszíneződött bal felső nagymetsző:

A fertőzött fogat újra kellett gyökértömni, rezekáltuk, majd gyönyörűen begyógyult a gyökér körüli csont is. Csak ezután kezdődhet a belső fehérítés!

Hogyan is zajlik egy ilyen fogfehérítés?

1. Első lépésben egy fogorvosi ellenőrzésre van szükség, hogy a fog elszíneződésének okát pontosan feltárjuk. Ennél a lépésnél szükség lesz röntgenfelvétel készítésére is, hogy ellenőrizni tudjuk a gyökérkezelés minőségét, állapotát. Amennyiben a gyökérkezelés nem megfelelő, szükség lesz annak cseréjére, azaz a fog újra gyökértömésére a belső fogfehérítés megkezdése előtt.
   Rendelőnkben a manapság legelterjedtebb belső fogfehérítési technikát alkalmazzuk, az úgynevezett sétáló fogfehérítést (walking bleach). Ez egy megbízható, hatékony módja a belső fogfehérítésnek, melyhez nem szükséges, hogy a páciens sok időt töltsön a fogorvosi székben.
2. A fehérítő gél (Opalescence Endo) fogba helyezése előtt a fog belsejében lévő úgynevezett pulpakamrát ki kell tisztítani egy fúró segítségével. A kitisztított pulpakamrába behelyezzük a fehérítő gélt, és a fogat ideiglenes tömőanyaggal lezárjuk. A fehérítő anyagot több alkalommal ki kell cserélni, amíg a kívánt eredményt el nem érjük.
3. Az utolsó fehérítést követően a fogat alaposan kitisztítjuk, átöblítjük, és ideiglenes tömőanyaggal lezárjuk, ugyanis a végleges tömés készítése csak a fehérítést követően legalább 2 héttel később lehetséges!