Implantátumokon elhorgonyzott stéges fogsorok készítése III. kezelési fázis (Esetbemutató) (65)



Implantátumokon elhorgonyzott stéges fogsorok készítése III. kezelési fázis

57 éves férfi páciensünk a következő panaszokkal és kérésekkel kereste fel rendelőnket:

Előzmények:

Az első kezelés alkalmával eltávolításra kerültek a fogai súlyos, kezeletlen fogágybetegség miatt.
A 3 hónapos gyógyulás idejére azonnali (immediat) ideiglenes fogsort kapott.
Az alsó és felső állcsontba 4 db implantátum került behelyezésre a foghúzás után 3 hónappal.

Előtte

Utána

Harmadik kezelési fázis: a végleges fogpótlások elkészítése (10 munkanap)

Hat hónap gyógyulási időt követően elérkezett az utolsó és leghosszabb kezelési fázis, amikor is elkészül a végleges fogpótlás az implantátumokra. A gyógyulási csavaroknak (healing abutment) köszönhetően a precíziós lenyomatvétel egyszerűen, és szinte fájdalommentesen elvégezhető. Az ínyformázó csavarok eltávolítása után az implantátumokba egy úgynevezett lenyomatvételi fejet tekerünk, mely a fogtechnikus számára pontosan megmutatja a beültetett fogászati implantátum helyét és tengelyállását. Kontroll panorámaröntgennel ellenőrizzük, hogy a lenyomatvételi fejek pontosan illeszkednek-e az implantátumokban.

Kontroll panorámaröntgen-felvétel a felső implantátumokba helyezett nyílt kanalas lenyomatvételi fejekkel

Fotó a felső implantátumokba helyezett nyílt kanalas lenyomatvételi fejekről, melyek a fogtechnikus számára pontosan megmutatják a beültetett fogászati implantátumok helyét és tengelyállását

Nyílt kanalas lenyomatvételi fejek gipszmodellen, melyre egy egyéni kanál készült a lehető legpontosabb lenyomat érdekében

Az egyéni kanál, melyet kifejezetten ehhez az esethez készített a fogtechnika a pontos lenyomatért

Az elkészült egyéni kanalas felső precíziós lenyomat az implantátumokról

A lenyomatvételek után egy gnatológiai kezelést, (azaz műszeres harapásrögzítést) végeztünk annak érdekében, hogy a fogtechnikus pontosan lássa az artikulátorban az állcsontok helyzetét, és az elkészülő fogak egy ízülethelyes helyzetben érintkezzenek harapáskor.

Artikulátor: olyan fogorvosi, illetve fogtechnikai segédeszköz, mely reprodukálja az alsó és felső állkapocs mozgásait egy ízülethelyes pozícióban. Az artikulátor mozgásai:

nyitó-csukó mozgás
oldalirányú (laterális) mozgás
előre (propulzió) + hátra (retropulzió) mozgás

Gnathológiai kezelés, arcíves transzfer

Az arcíves transzfer segítségével a felső gipszminta artikulátorba való begipszelése, hogy a fogtechnikus tökéletesen lássa a felső állcsont helyzetét

Fogsorok, pláne stéges fogsorok esetében több, nagyon fontos próbafázist kell csinálnunk, hogy az elkészülő fogsorok pontosan illeszkedjenek, és esztétikailag is tökéletesek legyenek. A vázpróba, illetve stégpróba során az elkészült stéget a helyére, azaz az implantátumokba csavaroztuk, hogy ellenőrizni tudjuk a fogpótlás vázának pontosságát. A fogpróba alkalmával az esztétikán van a hangsúly, valamint a fogak helyes érintkezését ellenőrizzük. A fogpróba során lehetőség van javítani az esztétikán, ha egyedi kérések vannak a fogak állásával, formájával kapcsolatban.

Az átadás során a stégeket, megfelelő nyomatékkal, rácsavarozzuk az implantátumokra, amelyre utána pontosan ráfekszik az új fogsor.

Felső 4 implantátumra készül,t két részbe osztott stég a mestermintán:

Felső 4 implantátumra készült, két részre osztott stég a szájban

Alsó 4 implantátumra készült stég a mestermintán

Alsó 4 implantátumra készült stég szájban

Felső stéges fogsor a mestermintán:

Stéges fogsorok esetében a stég olyan stabilitást biztosít a fogsor számára, hogy szájpadlás nélkül is jól tud tartani, így ez olyanok számára is megoldást nyújthat, akik szájpadlásos fogsort nem tudnak hordani

A kész felső, stéges fogsor alulnézetből, melyen jól látszik a Straumann lovas elhorgonyzás

Alsó stéges fogsor a mestermintán:

Alsó 4 implantátumra készült stég a mestermintán

Alsó 4 implantátumra készült stég a mestermintán, és a kész alsó, stéges fogsor alulnézetből, melyen jól látszik a Straumann lovas elhorgonyzás

A kész stéges fogsorok szájban átadás után

Az alsó és felső stégről készült kontroll panorámaröntgen-felvétel az átadást követően, melyen ellenőrizhető a stégek pontos illeszkedése is

Néhány hét után az evés, a beszéd, a mosoly is tökéletes lesz, helyreáll a páciens önbizalma is, és újra bátran, szégyenérzet nélkül mehet az emberek közé. A végleges munka átadása után az első nyolc nap igen nehéz időszak. Próbáljon meg sokat hangosan olvasni, beszélni és enni, hogy az izmok, a nyelv és az állkapocsízület természetes működése mielőbb visszaálljon a normális helyzetbe. Általában két hónap után minden tökéletes lesz.

Páciensünk a kezelés végeztével elégedetten és nagyon boldogan távozott új fogaival. Rendszeresen ellenőrzésen és szájhigiéniai kezeléseken, professzionális fogkő-eltávolításon vesz részt, ami a jótállás feltétele is!

A fogsort nagyon fontos tisztán tartani. Lehetőség szerint minden evés után ki kell venni és meg kell tisztítani protézistisztító kefével! A szájban lévő implantátumokat és a stéget is nagyon alaposan meg kell naponta tisztítani fogkefével, fogkrémmel, a stég alatt Super Flossal és interdentális kefével.