Kombinált munka
Férfi páciensünk S.A. a következő panaszokkal és kérdésekkel kereste fel klinikánkat:
- Hiányzó őrlő és kisőrlő fogait szeretné pótoltatni, hogy újra rendesen tudjon rágni.
- Régi fémkerámia koronáit szeretné lecseréltetni, melyek már nem esztétikusak.
- Ha lehetséges a hiányzó fogakat implantátummal pótoltatná, de nagy csontpótlást nem szeretne.
Első kezelés (3 munkanap)
Az első találkozás alkalmával hozta az általa készíttetett panoráma röntgenjét, melyen látszott, hogy a bal alsó bölcsesség fogát el kell távolítani, mert a fog gyökerei körül nagy a csontpusztulás. Már a gyökerek közötti rész is (a bifurcatio) teljesen átjárhatóvá vált, melyet normál esetben csont tölt ki.
Az első kezelés alkalmával CBCT (Cone beam computed tomography) felvétel készült, hogy a csontkínálatot 3 dimenzióban tudjuk vizsgálni az implantálás előtt. A CT felvételen látható volt, hogy felül egyik őrlőnél sem megfelelő a csontmagasság, és csontpótlásra, úgynevezett Sinus Liftre lenne szükség, hogy az implantátumok megfelelően stabilak legyenek. Mivel páciensünk a csontpótlást nem szerette volna, így egy úgynevezett kombinált megoldást javasoltunk a számára, melyet örömmel el is fogadott.
Mi is az a kombinált munka?
Kombinált munkának nevezzük azt, mikor két különböző típusú fogpótlást kombinálunk. Ezt általában sorvégi hiányok esetében alkalmazzuk, mikor a saját front fogak megvannak, és a hátsó fogak hiányoznak. A saját fogakra ilyenkor egy rögzített kerámia híd készül, amely fix, beragasztott fogpótlás, és ehhez egy rejtett elhorgonyzással kapcsolódik a kivehető fogsor, mely a hiányzó hátsó fogakat pótolja.
Az alsó állcsont vizsgálata során viszont azt állapítottuk meg, hogy a csontkínálat tökéletes implantáláshoz, így a konzultáció és a kezelési terv felállítása után az alsó implantátumok behelyezése meg is történt.
Első panoráma röntgen, amellyel a páciens érkezett. (kiinduló állapot)
Kontroll panoráma röntgen az alsó implantátumok behelyezése és a bal alsó bölcsesség fog eltávolítása után.
Második kezelés (10 munkanap)
A 3 hónapos gyógyulási idő után egy hosszabb 10 napos kezelési fázis következett.
Lenyomatvétel: precíziós lenyomatokat veszünk az implantátumokról, speciális zárt kanalas lenyomatvételi fejek segítségével. Lecsiszoljuk a saját fogakat, hogy azokat is koronázni tudjuk és erről is lenyomatot veszünk. A lenyomatvételek után több próbafázist kell, elvégezzünk, ahogy a fogtechnikus halad a koronák elkészítésével.
Vázpróba: a vázpróba során ellenőrizzük, hogy pontosak voltak-e a lenyomatok, precízen készült-e el a fogpótlás váza, minden fogpótlásnak tökéletesen kell illeszkednie a mestermintán.
Fogpróba: a fogpróba során ellenőrizzük még a harapást, a váz hosszát, hogy elég hosszúak-e a fogak, középen van-e a 2 nagymetsző középvonala, szép ívben haladnak-e a fogak hátrafele. Nyerspróba, mattpróba: a nyerspróbán a koronák már szinte készen vannak, a fémvázra már rá van leplezve a kerámia, a fogsor rész fém lemeze is készen van, de a fogak még viaszba ágyazva vannak, hogy ha szükséges, még állíthatóak legyenek. Ezen a próbán még jobban ellenőrizhető a páciens harapása (funkció), és a koronák alakja, színe, a középvonal és a mosolyvonal (esztétika).
Készrevitel, átadás: ha minden tökéletes, akkor készre lehet vinni a koronákat, melyek egy szép, fényes glazúr réteget kapnak, hogy még természetesebbek legyenek. A fogsor részt is ilyenkor viszik készre, a fogsor a viaszágyból megkapja a végső műanyagba ágyazott formáját. A különböző próbák között több nap is eltelik, de ilyenkor a fogtechnikusok gőzerővel dolgoznak a háttérben.
Páciensünk a kezelés végeztével boldogan, mosolygósan és elégedetten távozott. Picit szoknia kellet még, hogy újra tele a szája fogakkal, de egy rövid idő elteltével már örömmel újságolta, hogy teljesen a magáénak érzi a pótlást. Nagyon hálás volt, hogy egy ilyen megoldást kapott az esetére és nem kellett nagyobb csontpótlásokba bonyolódnia, mert azt nem szerette volna.
Kontroll panoráma röntgen a kész pótlásokkal: fent felső fémkerámia híd rejtett elhorgonyzással, lent rögzített fémkerámia koronák és hidak fogakra és implantátumokra.
Felső kombinált munka gipszmintán. Jól láthatóak a front koronák, melyhez kapcsolódik a kivehető fogsor rész egy speciális rejtett elhorgonyzással (MK1).
A felső kombinált munka a gipszmintáról levéve a rejtett elhorgonyzás kinyitásához szükséges speciális kis kulccsal.
Felső kombinált munka szétszedett állapotban. A front fémkerámia híd, mely a fix beragasztott rész lesz, és a kivehető fogsor a hátsó fogakkal és a fém pillangó résszel, ami a nagyobb stabilitást szolgálja.
A bal alsó implantátumra és saját fogakra készült fémkerámia korona illetve híd a gipsz modellen és mellette. Az implantátumokra ragasztható korona készült.
A jobb alsó implantátumra és saját fogakra készült fémkerámia korona a gipsz modellen és arról levéve, amikor is jól látszik az implantátum felépítménye és a lecsiszolt fogak.
Előtte Utána
Előtte Utána
Előtte Utána
Előtte Utána
Előtte Utána
Előtte Utána