A rendszeres fogászati ellenőrzések fontossága (42)

Nem lehet elégszer hangsúlyozni a rendszeres féléves, illetve éves kontrollok és fogkőeltávolítások jelentőségét. A problémák nem hatalmasodnak el, ha folyamatosan nyomon tudjuk követni a fogak és az implantátumok állapotát, és probléma esetén még időben be tudunk avatkozni. Az időben „elcsípett” problémákon egyszerűbben, és így kisebb anyagi „megterhelés” árán tudunk segíteni. A kontrollok alkalmával fény derülhet az otthoni ápolás hiányosságaira, melyeket nagyon egyszerűen orvosolhatunk. A rendszeres kontrollok alkalmával a fogorvos és a dentál higiénikus készséggel megmutatja az otthoni fogápolás fortélyait is. Ne szégyelljenek kérdezni, hiszen mindannyiunk érdeke, hogy az elkészült fogpótlás hosszú távon sikeres legyen.

Implantátumra készült körhíd alulnézetből. Jól látható rajta a vastag fogkőréteg (a többit képzeljék hozzá…), mely az évek során rakódott le a fogpótlásra. A higiénia elhanyagolása nagyban veszélyezteti az implantátumok hosszú távú sikerességét, valamint hozzájárul a rossz lehelet (halitózis) kialakulásához

Mi történik az egyéves kontroll alkalmával?

• Panorámaröntgen-felvételt készítünk a szájüregről.
• Amennyiben a régi implantátumok körül gyulladás látszik, periimplantitisre utaló klinikai vagy radiológiai tünetek vannak (vérző, piros, gyulladt íny, fájdalom, csontfelszívódás, genny ürül az implantátum mellől, parodontális szondával mély tasak tapintható ki), a fogorvos azonnal kérhet egy 3 dimenziós CBCT röntgenfelvételt is.
• Megvizsgáljuk a fogak, a fogágy, az implantátumok és a fogpótlás állapotát.
• Ellenőrizzük a harapást, és ha eltérést tapasztalunk, korrigáljuk is. Az évek során a saját fogaink, a műanyag fogsorok és a kerámia hidak folyamatosan kopnak, és lassan egyenlőtlenné válik a fogérintkezés, amit időnként korrigálni kell, hogy a harapás, rágás során mindkét oldalt egyformán, egyenletesen terheljük.
• Professzionális fogkőeltávolítást végzünk, és polírozzuk a fogfelszíneket.
• Ha az otthoni ápolásban hibát találunk, újra elmagyarázzuk a helyes fogápolás technikáját, és segítünk a megfelelő fogápolási termékek kiválasztásában.
• Probléma észlelése esetén felállítunk egy kezelési tervet, melynek lépései mentén haladva orvosolni tudjuk a kialakult problémát.

Sokan úgy gondolják, hogy a fogpótlásokkal nem kell professzionális fogkőeltávolításon részt venni, de ez tévhit! A fogpótlásokra, a hidak alá is le tud rakódni a fogkő, ilyen esetekben is nagyon fontos a rendszeres, dentálhigiénikus által végzett professzionális tisztítás, évenként legalább 1-2 alkalommal.

4 hónapos kivehető ideiglenes fogsor. Jól látható rajta a vastag fogkőréteg, mely a nem megfelelő tisztítás miatt rakódott le a fogsorra.

 
A következő pontok betartásával nagyon sokat tehet fogainak és fogpótlásainak hosszú távú sikerességéért:

• Ne dohányozzon!
• Járjon rendszeresen fogászati ellenőrzésre és professzionális fogkőeltávolításra!
• Ne szégyelljen kérdezni kollégáinktól, ha elveszettnek érzi magát az otthoni fogápolási kellékek sokasága közt! Szívesen segítünk kiválasztani az Önnek legmegfelelőbbeket, és meg is mutatjuk a helyes használatukat.
• Minden étkezés után, naponta többször mossa meg alaposan a fogait, tisztítsa meg fogpótlását az ételmaradékoktól fogkefével és interdentális kiskefével!
• Hidak, implantátumstégek esetében a pilléreket és a fémvázat is alaposan tisztítsa meg fogselyemmel (Super Floss), interdentális kiskefével!
• Cukorbetegség esetén ügyeljen a megfelelő vércukorszint beállítására!
• A fogorvost tájékoztassa az aktuálisan szedett gyógyszerekről (pl.: vérhígító, biszfoszfonát)!
• Kerülje a szénsavas italok, cukros ételek fogyasztását!

Nagyon fontos kihangsúlyozni, hogy amikor egy fogpótlás elkészül, az nem azt jelenti, hogy akkor már nem is kell fogorvoshoz járnunk. Az új fogainkra úgy kell gondolnunk, mint a szalonból kigördülő új autóra, amely rendszeres szervizelést, átvizsgálást igényel azon felül, hogy lemossuk és ápoljuk. Az éves ellenőrzés és a professzionális fogkőeltávolítás a garancia feltétele is!
Végezetül néhány eset, amikor elkerülhető lett volna a drasztikus kezelés, ha a páciens rendszeresen részt vesz fogászati ellenőrzéseken. Így korábban fény derült volna a problémákra, és időben megkezdődhetett volna a kezelésük:

Eset 1: 62 éves férfi páciensünk fogait el kell távolítani, mert a nagyfokú horizontális és vertikális csontfelszívódás (csontrezorbció) miatt menthetetlenek. A régi hidak alatti pillérek, a természetes fogai olyan súlyosan fogágybetegek (chronicus parodontitis) voltak, hogy a fogak gennyben „úsztak”, fogászati gócokká alakultak. Ha évekkel korábban elkezdik kezelni a fogágybetegségét, évente legalább kétszer eltávolítják a supragingivális, illetve a subgingivális fogkövet, akkor nem kerülnek ilyen rossz állapotba a fogai. Az első kezelés alkalmával minden fogát (16 fogat) eltávolítottunk, megtörtént a teljes száj szanálása…

Eset 2: 46 éves férfi páciens. Rendszeres ellenőrzés elmulasztása és erős dohányzás miatt el kellett távolítani az implantátumokat, mert mindegyik körül periimplantitis alakult ki. Az implantátumok körüli sötét árnyék a periimplantitises gyulladást jelenti. A régi fogpótlások alatti pillérek, a természetes fogai olyan súlyosan fogágybetegek (chronicus parodontitis) voltak, hogy, fogászati gócokká alakultak. Minden fogát és az összes implantátumot el kellett távolítanunk, megtörtént a teljes száj szanálása.

Az implantátumok körüli gyulladás (árnyék) intraorális röntgenfelvételen

A fogak körül kialakult gyulladás, csontpusztulás intraorális röntgenfelvételen

Kontroll panorámaröntgen-felvétel az implantátumok és a fogak eltávolítása után