Régi fémkerámia koronák cseréje új fémkerámia koronákra (esetbemutató) (89)

2021. január 12

71 éves férfi páciensünk a következő panaszokkal, kérésekkel kereste fel rendelőnket:

Régi felső fémkerámia koronái már nem esztétikusak, le szeretné cseréltetni azokat, hogy újra bátran merjen mosolyogni.
A fekete és szürke fémszegélyek a koronák nyakánál nagyon zavarják.
Kellemetlen szájszagra panaszkodik.
Újra fémkerámia koronákat szeretne.
Nem szeretne nagyon fehér fogakat csak olyat, ami harmonizál a többi fogával, és életkorának megfelelő.
Első körben a felső fogait szeretné kezeltetni, az alsókat későbbre hagyná.

Előtte

Utána

Páciensünknek az első konzultáció alkalmával egy panorámaröntgent készítettünk és megvizsgáltuk a fogak és a fogágy állapotát. Az első vizsgálat során kiderült, hogy a felső fogai mind menthetők, nincs szükség fogak eltávolítására. Néhány fogat gyökérkezelni kell az új koronák felragasztását megelőzően. A kellemetlen leheletet, melyre páciensünk panaszkodott a nagy mennyiségű fogkő és a nem megfelelően tisztított koronák okozzák. Páciensünk fémkerámia koronákat választott.

Panorámaröntgen a kiindulási állapotról

Ilyen esztétikai kezelések esetében 10 munkanapra van szükség, hogy a fogtechnika is tökéletes munkát tudjon végezni, azaz a fogak legapróbb részleteit is „művészi” módon tudják felépíteni. Amennyiben nincs elég ideje a fogtechnikai labornak, és nem tartják be az ajánlott kezelési időket, a fogtechnikus nem tud odafigyelni az apró részletekre, és ez az esztétika rovására mehet! Kérjük, mindig vegyék figyelembe az ajánlott kezelési napok számát, hogy a végeredmény a lehető legtökéletesebb legyen! A 10 munkanapos kezelés két részletben is kivitelezhető, amennyiben egyhuzamban nem tudnak ennyi időt az országban tölteni. Ebben az esetben a két 5 napos kezelési fázis között 1-2 hét telik el.

Professzionális fogkő-eltávolítással, polírozással kezdtük el a kezeléseket, hogy a lerakódott nagy mennyiségű fogkövet eltávolítsuk, és a fogkőtől gyulladt íny meg tudjon nyugodni.

A régi koronák eltávolítása és a fogak vállas lecsiszolása/vállas előkészítése után az elkészült precíziós lenyomatokat a páciens összes esztétikai kérésével és fényképes dokumentációjával továbbítottuk a fogtechnikai laboratóriumnak.

A lenyomatvételek után egy úgynevezett gnatológiai kezelést, azaz műszeres harapásregisztrálást, arcíves transzfert végeztünk, annak érdekében, hogy a fogtechnikus pontosan lássa az artikulátorban az állcsontok helyzetét, és az elkészülő fogak egy ízülethelyes helyzetben érintkezzenek harapáskor.

Artikulátor: olyan fogászati/fogtechnikai eszköz, mely reprodukálja az állkapocs mozgásait, és így „pótolja” a páciens fejét a fogtechnikai laboratóriumban.

Rendelőnkben az Amann Girrbach Artex CR artikulátort használjuk

A végleges koronák elkészüléséig ideiglenes (műanyag) koronákat készítettünk a lecsiszolt fogakra, hogy védjük azokat. A lenyomatvételek után több próbafázist kell elvégeznünk, ahogy a fogtechnikus halad a koronák elkészítésével. A próbák alkalmával a műanyag ideiglenes koronák eltávolíthatók és újra vissza is ragaszthatók. Az ideiglenes koronák nem hasonlítanak a végleges koronákhoz!

Amíg a koronák a fogtechnikai laboratóriumban készültek, addig a fogak gyökérkezelését el tudtuk végezni.

A vázpróba alkalmával ellenőrizzük, hogy pontosak voltak-e a fogakról vett lenyomatok, pontoson készült-e el a fogpótlás fémváza, illetve minden fogpótlásnak tökéletesen kell illeszkednie a mestermintán. Gond esetén itt még a folyamat elején be lehet avatkozni, és nem az elkészült koronáknál derül ki az estleges baj, amikor már jóval bonyolultabb vagy akár lehetetlen is a javítás.

A nyerspróbán (mattpróba) a koronák már szinte készen vannak, a fémvázra már rá van leplezve a kerámia is. Ezen a próbán még jobban ellenőrizhető a páciens harapása (funkció), valamint a koronák alakja, színe, a középvonal és a mosolyvonal (esztétika próba). Ennél a fázisnál még mindig lehetséges az esztétikán való javítás, amennyiben szükséges. Javítás esetén megismételjük a mattpróbát, hogy az esztétika tökéletes legyen amikor a koronák elkészülnek.

Amennyiben a mattpróba során mindent rendben találtunk, a fogtechnikus már csak egy csillogó réteget (glazúrt) éget a koronákra, mely igazán élethűvé teszi azokat, és készen is állnak a végleges ragasztásra.

A koronák végleges ragasztása után páciensünk ismét boldogan tud mosolyogni, nem kell takargatnia többé a fogait vagy szégyenkeznie miattuk.

Emlékeztettük páciensünket a rendszeres, éves ellenőrzések fontosságára, és elmagyaráztuk az otthoni tisztítást. Megmutattuk az otthoni ápoláshoz szükséges eszközöket és azok használatát (pl. interdentális/fogköztisztító kefe, Super Floss fogselyem), hogy az új fogpótlás a gondos otthoni ápolásnak köszönhetően hosszú távon sikeres lehessen.