Csavarozható implantátum híd (esettanulmány) (18)

67 éves férfi páciensünk a következő panaszokkal kereste fel rendelőnket:

• Korábban ki kellet húzni a jobb alsó 6-os és 7-es fogát (első és második nagyőrlő).
• Több hónap gyógyulás után szeretné pótolni a hiányzó fogakat implantátumokkal, és újra szép fogakat szeretne. Az implantátum előnye, hogy ha a csontba beültetjük és rácsavarozzuk a koronát, nem kell a szomszéd fogakat lecsiszolni hídkészítéshez.
• Étkezéseknél nagyon zavarta, hogy a jobb oldalon nem tudja rendesen megrágni az ételt, így csak a bal oldalt terhelte, ami hosszú távon nem tesz jót a meglévő fogaknak és az állkapocs-ízületnek sem.

  Első találkozó Az első találkozó alkalmával már CBCT (Cone beam computed tomography) felvétellel érkezett a páciens, hogy a csontkínálatot 3 dimenzióban tudjuk vizsgálni a fogbeültetés előtt. A CT felvétel alapján kiderült, hogy az őrlők helyén megfelelő a csontmagasság és a csontszélesség az implantátumok beültetésére. Páciensünk Straumann implantátumok beültetése mellett döntött, melyek prémium kategóriát képviselnek az implantátumok között. Az implantátumok primer stabilitása a beültetéskor nagyobb volt, mint 30 Ncm, így egyből gyógyulási csavart (healing abutment) kaphatott a páciens, hogy az íny tökéletes formára gyógyulhasson a végleges felépítmények számára. Második kezelés Az előírt 3 hónapos gyógyulási idő elteltével el lehetett kezdeni a végleges pótlás készítését. Páciensünk a csavarozható implantátum híd mellett döntött a kedvező javítási lehetőségek miatt. Ha az évek során bármilyen probléma lenne az implantátumokkal, például sérülne a kerámia híd, a csavarozható implantátum híd levehető, az alatta lévő implantátum kezelhető, és ugyanazt a hidat a kezelés végeztével vissza is lehet helyezni. Nem kell az egész hidat újra elkészíteni. Precíziós lenyomatot vettünk az implantátumokról zártkanalas lenyomatvételi fej segítségével. Így a fogtechnikus teljes képet kap az implantátum helyzetéről, valamint a környező fogakról, és pontos, a környezetbe illő koronát tud készíteni.  

Jobb alsó Straumann implantátumok (a kép bal oldalán látható) a zártkanalas lenyomatvételi fejekkel, a lenyomatvételt megelőzően készített panorámaröntgen-felvételen

   Az elkészült hidat csak a helyére kellett csavarozni, és egy töméssel le kellett zárni az átmenő csavarok helyét. A csavarozható híd tetején egy kis lyuk található, ezen keresztül csavarjuk be a hidat a helyére. Ezután a lyukat egy szép, fehér töméssel lefedjük. Sajnos a kompozit tömés nem 100%-ban takar, és ritkán előfordul, hogy egy kicsit áttetszik az anyagon a lyuk, de csak annak, aki „keresi” az esztétikai hibát a fogon. Normális esetben beszéd vagy nevetés közben észrevehetetlen.   FONTOS! Az implantációs fogpótlás ugyanolyan, ha nem több odafigyelést, gondozást és utókövetést igénylő pótlás, mint a természetes fogakon elhorgonyzott koronák, hidak! A szájüreg higiéniai állapota és az implantátumok hosszú távú sikeressége között nagyon szoros összefüggés van!

A fogpótlás készítésekor a szemben lévő állcsontról antagonista lenyomatot veszünk, melynek segítségével a fogtechnikus pontosan látja a harapási viszonyokat és a szemben lévő fogakat

 

Zártkanalas, precíziós lenyomatvétel a 2 darab Straumann implantátumról

 

Precíziós lenyomat a 2 darab Straumann implantátumról a zártkanalas lenyomatvételi fejekkel (felülnézet)

 

Precíziós lenyomat a 2 darab Straumann implantátumról a zárt kanalas lenyomatvételi fejekkel (oldalnézetből)

 

Harapásvétel: a szemben lévő fogak egymáshoz való viszonyát szilikon harapás segítségével rögzítjük

 

Az elkészült szilikon harapás, melynek segítségével a fogtechnikus pontosan látja, hogyan érintkeznek az egymással szemközti fogak

 

Az elkészült csavarozható fémkerámia híd Straumann implantátumokra a gipszmintán oldalnézetből

Az elkészült csavarozható fémkerámia híd Straumann implantátumokra a gipszmintán felülnézetből

 

Az elkészült csavarozható fémkerámia híd Straumann implantátumokra a gipszmintán oldalnézetből, az átmenő csavar betekerésére használt csavarhúzóval

 

Az elkészült csavarozható fémkerámia híd Straumann implantátumokra a kontroll panorámaröntgenen